Les thromboses veineuses profondes (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP)

La phlébite, ou thrombose veineuse profonde, est un trouble de la circulation provoqué par la formation d’un caillot sanguin dans une veine profonde d’un membre. La phlébite peut être à l’origine d’une embolie pulmonaire. (1)

  • La maladie thrombo-embolique veineuse (METV) est une maladie fréquente : incidence annuelle en France estimée à 1 à 2 cas pour 1000 habitants (entre 50 et 100 000 phlébites et 40 000 embolies pulmonaires). (2).
  • L’incidence annuelle de la maladie thrombo-embolique veineuse augmente avec l’âge (2).

Thrombose veineuse profonde (TVP)

  • La thrombose veineuse correspond à la formation d’un caillot sanguin (thrombus) au sein du réseau veineux. Elle survient généralement au niveau des membres inférieurs, bloquant totalement ou partiellement la circulation sanguine (1).
  • Malgré l’absence de symptômes très spécifiques, la thrombose veineuse profonde doit faire l’objet d’un traitement car elle peut aboutir à des complications parfois graves, comme l’embolie pulmonaire responsable chaque année en France de 10 à 20 000 décès (1).

Embolie pulmonaire (EP)

  • L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère pulmonaire ou de l’une de ses branches, en général par un caillot de sang. Elle provoque des dommages au niveau du poumon atteint et la partie lésée ne peut plus fournir d’oxygène à l’organisme (3).
  • Le caillot se forme au cours d’une phlébite ou thrombose veineuse (en général au niveau des jambes). Il se détache de la paroi de la veine et remonte avec le sang dans la circulation veineuse vers le cœur. Lors de ses contractions, le ventricule droit du cœur propulse le caillot dans les artères pulmonaires. Le caillot sanguin chemine dans des artères de plus en plus fines, où il finit par rester bloqué, provoquant ainsi une embolie pulmonaire (3).
  • La gravité de l’embolie pulmonaire dépend de l’importance de la partie du poumon lésée par l’artère obstruée et/ou de l’état cardiaque ou respiratoire de la personne avant la survenue de l’embolie.
  • L’embolie pulmonaire peut être responsable d’une hypoxémie grave (diminution de la quantité d’oxygène dans le sang) et a un retentissement sur le ventricule droit du cœur (insuffisance cardiaque) (3).

(1) INSERM: Thrombose veineuse (consulté le 28/01/2022)
(2) Collège des Enseignants de Pneumologie (2018) (consulté Le 28/02/2022)
(3) AMELI: Embolie pulmonaire (consulté le 28/01/2022)

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